大腸カメラのきつさには個人差があり、全くなんともない方もいれば、痛みなどで非常にきつい方もいます。それは大腸の長さや形にも個人差があるためで、大腸の曲がりが少なく長さが短い方は検査時間や痛みも少ないですが、逆に大腸の曲がりが多く長さが長い方は検査時間が長くなり痛いが出ることが多くなります。特にお腹をあける手術（胃や子宮を取る手術、帝王切開など）を受けられている方などは、腸の形が変化しているため大腸カメラのきつさがどうしても増してしまいます。

そのため、当院では、患者さんの状態にあわせて適切な大腸カメラの種類を選択し（細い径のカメラや硬さの異なるカメラなどがあります。）、適量の眠り薬（鎮静剤）や痛み止め（鎮痛剤）を用いることできつさの少ない大腸カメラを目指しています。

大腸は普段縮んでいることが多いため、内部を詳細に観察するためには大腸を膨らます必要があります。以前の大腸内視鏡検査では、空気を送りながら内部の観察を行っていたため検査後も空気が腸の中に残り、検査中だけでなく検査後にもお腹が張って痛むことが多くありました。当院では空気の代わりに炭酸ガスを送気するシステムを導入しており、炭酸ガスは空気に比べて大腸の粘膜から素早く吸収されるため、検査中や検査後の痛みや張りを減らすことができます。

当院では、大腸カメラでポリープが見つかった場合、そのポリープが日帰りでも切除が可能であるものなら、検査と同時にポリープ切除を行っています。そうすることで、大腸カメラとポリープ切除で計2回の大腸カメラをする必要がなくなり、患者さんの負担が減ると考えているからです。

もちろん、ポリープの切除後は出血の危険性がゼロではありませんので日帰りでポリープ切除術を行った場合、ポリープ切除当日は消化の良いものや刺激の少ないものを普段より軽めにとっていただき、2、3日かけて普通の食事に戻していただきます。飲酒や激しい運動も術後2、3日は控えていただき、手術後1週間程度は出血の危険性があるため、旅行などの遠出は控えてください。血液サラサラの薬（抗血小板薬や抗凝固薬）を飲まれている方や持病などで出血などの合併症の危険性が高い方の場合は、基本的には入院の必要がありますので連携医療機関と協力して治療を行います。

私が以前勤務していた施設では、大腸ポリープ切除後は出血などの危険性があるということで全員が入院となっておりました。しかし、大腸ポリープ切除における出血の合併症の確率は2%程度と報告されており、実際に私の経験からも切除後の出血で来院されて再入院となる方は100人に1人程度でした。つまり、ポリープ切除の99%近く方は出血することは無いということになりますので全員に入院が必要とは思っておりません。

もちろん、先ほど述べたように、出血の危険性が高い大きなポリープや血液サラサラの薬（抗血小板薬や抗凝固薬）を飲まれている方、持病などで出血などの危険性が高い方の場合は、入院でのポリープ切除が望ましいと考えますが、可能な限り患者さんの負担を減らせるように努めていきたいと思っております。

大腸カメラは主に大腸癌や大腸ポリープをみつけることを目的としています。その他には大腸憩室や痔核、潰瘍性大腸炎などがみつかることもあります。

以下のような方は大腸カメラを受けることをお勧めします。